重症发病3.5天就去世 手足口病高发季要知道这些

2018年04月24日 返回

春天是手足口病的高发期,小编特别邀请中国疾病预防控制中心传染病处研究员张静和中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员许文波来详聊手足口病那些事儿。

中国疾病预防控制中心传染病处研究员张静介绍,手足口病是一种症候群,顾名思义就是它的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹,一般有三到七天的潜伏期,之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹,主要在口腔两侧出现黏膜疱疹,后期出现溃疡,孩子感觉口腔疼痛,也不愿意吃饭,另外在他的手、足、口还有臀部出现小的皮疹有些是疱疹,部分含有疱疹液,有些孩子可能会出现神经系统的一些并发症,例如嗜睡、精神差,还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐,还有心跳、呼吸加快,出现全身性的多器官衰竭表现,但是不要紧张,99%的孩子是轻症表现,以发热为主,只有1%左右的患儿会出现重症表现,这时候就需要到有救治条件的医院及时治疗。

传染分为三途径 春季最易大流行

手足口病实际上是通过三种途径传播。一是通过粪口途径、二是通过接触传播、三是通过呼吸道飞沫传播。粪口途径主要是指病人和隐性感染者的粪便可以排出病毒,直接或间接接触粪便或其污染物后,通过进食食物、喝水把病毒吃进肠道造成感染。

接触传播主要是指间接接触,是指接触患儿的粪便或被疱疹液污染玩具等物品,患儿的口腔分泌物、鼻咽分泌物短期内也可以携带病毒,如果接触了被污染的玩具、毛巾、餐具等用具却不洗手而进食,这样不卫生的环节也可以造成感染。

还有直接接触疱疹液,疱疹液就是孩子起的皮疹里面个别会出现疱疹的情况,而且疱疹一旦破溃,里面的病毒含量还是非常高的,它的传染性也是比较强的,一般病人和隐性感染者的粪便排毒量比较多,口咽部、鼻咽部分泌物也有一定的病毒。

手足口病是由肠道病毒引起的,和气温等气候条件也有很大的关系,一般来说它的流行高峰时间第一个大的高峰出现在4—6月,在9—11月份会出现一个次高峰。

5岁以下最易感 还有可能多次感染

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员许文波介绍,手足口病高发人群是5岁以下的儿童,特别是6个月到5岁的,因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体,大部分有保护,发病数比较少,但是如果6个月以下得了手足口病也是重症的比例比较高的。由于6-12个月龄得了手足口病,特别是由于EV71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高,所以EV71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童,可以早期预防。

同一个孩子有可能会多次感染手足口病,这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的,目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病,这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。比如说感染了EV71,又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的,所以说手足口病的防控难度比较大,因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。

重症3.5天就去世 这些症状要注意

轻症患儿可以采取居家治疗,可以缓解症状,但是要做好三个方面的工作:一是病情监测,轻症患儿如果在居家隔离治疗期间出现了重症早期表现,应该及时到医院就诊。

什么是重症的早期表现呢?家长如何发现呢?主要把握几点,一是孩子的年龄比较小,在3岁以下;二是发热持续时间比较长,高热危险性就更大,特别是体温大于38.5℃以上,而且持续两到三天以上的情况家长就要提高警惕;三是孩子出现了至少一次呕吐,另外出现了睡眠时的惊醒,四肢抖动,还有呼吸、心跳加快,精神萎靡,这种情况就是重症的早期表现。特别是疹子并不典型的患儿出现以上症状,家长更要引起关注。

手足口病轻症一般的病程是7-10天,它具有自限性,一般不需要特殊处理,只要没有重症的表现,可以遵医嘱在家进行对症治疗。平时要让孩子多喝水、吃清淡的饮食,可以帮助孩子自愈。

根据中国疾病预防控制中心对全国手足口病死亡病例资料的分析,基本上死亡病例的死亡时间平均是在3.5天,也就是说孩子发病后的3.5天就去世了,手足口病病毒需要引起注意。比如EV71可能会引起脑干脑炎,影响的是中枢神经系统,还有肺部出现肺出血的情况也是非常危急的。个别病例恢复后有一定的残疾,比如出现肢体麻痹,类似脊髓灰质炎引起的小儿麻痹,肌肉回收无力等等。

做好个人卫生是关键 适龄建议打疫苗

预防手足口病的关键是做好个人卫生,从个人角度来说,培养良好的个人卫生习惯是杜绝手足口病感染的重要方面。首先要注意手的卫生,我们手因为接触的物品非常广泛,他是一个病毒的传播者,所以手卫生在很多传染病都是一个重点。 二是打喷嚏、咳嗽尽量掩住口鼻避免飞沫传播。三是尽量不要与他人共用毛巾、餐具、玩具等,这些东西要尽量进行定期的清洗或者是消毒。四是要避免和得了手足口病的孩子接触。

另外要定期清洁常用物品表面,孩子的玩具、用具还有门把手,以及厕所的卫生,厕所的地面、台面、牙具、用具这些都要定期消毒。还有在手足口病流行期间尽量不要带孩子去一些大型的、人口密集的场所。一方面减少和病原接触的机会,另外也可以减少其他呼吸道传染病感染的可能性。

另外,可以接受手足口病疫苗,EV71型的灭活疫苗是中国首创,是全球唯一一个上市的预防手足口病的疫苗。选择EV71是因为它引起的重症和死亡比例较其他肠道病毒高很多。不过所以接种EV71疫苗只能预防EV71引起的重症和死亡,不能预防所有的手足口病。

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